Penggunaan dakwat atau media kontras dalam pesakit dengan Penyakit Ginjal Kronik (CKD) membawa beberapa kesan yang penting untuk diperhatikan. Media kontras sering digunakan dalam prosedur pencitraan seperti CT scan dan MRI untuk meningkatkan ketepatan diagnosis. Namun, terdapat risiko yang berkaitan dengan penggunaannya, terutamanya dalam pesakit dengan CKD.

Kesan Media Kontras ke atas Pesakit CKD


  1. Kerosakan Ginjal Akut (AKI): Salah satu risiko utama penggunaan media kontras dalam pesakit CKD adalah kemungkinan terjadinya kerosakan ginjal akut. Media kontras boleh menyebabkan perubahan dalam aliran darah ke ginjal, yang seterusnya dapat merosakkan tisu ginjal. Ini adalah risiko yang lebih tinggi bagi pesakit CKD kerana fungsi ginjal mereka sudah terjejas.

  2. Nefropati Induced Kontras (CIN): Pesakit CKD berisiko tinggi untuk mengalami nefropati yang disebabkan oleh kontras (CIN). Ini adalah keadaan di mana fungsi ginjal menurun selepas pendedahan kepada media kontras. Ia boleh menyebabkan peningkatan dalam kadar kreatinin serum dan penurunan dalam kadar penapisan glomerular (GFR).

  3. Peningkatan Kadar Kreatinin: Selepas penggunaan media kontras, pesakit CKD mungkin mengalami peningkatan kadar kreatinin dalam darah, yang menunjukkan penurunan fungsi ginjal. Kenaikan ini boleh berterusan selama beberapa hari selepas pendedahan.

  4. Dehidrasi: Media kontras memerlukan pesakit untuk berada dalam keadaan terhidrat dengan baik sebelum dan selepas prosedur. Dehidrasi boleh memperburuk kesan negatif media kontras pada ginjal. Oleh itu, pengawasan hidrasi adalah penting sebelum dan selepas penggunaan media kontras.

  5. Risiko Pengumpulan Toksik: Pesakit CKD mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami pengumpulan toksik daripada media kontras dalam badan mereka. Ini kerana ginjal tidak dapat mengeluarkan bahan buangan dengan berkesan, yang boleh menyebabkan masalah kesihatan yang lebih serius.


Cara Mengatasi Masalah


  1. Pemeriksaan Pra-Prosedur: Sebelum menggunakan media kontras, adalah penting untuk melakukan penilaian fungsi ginjal. Ini termasuk pengukuran kadar kreatinin dan penapisan glomerular (GFR) untuk menilai risiko pesakit.

  2. Hidrasi yang Cukup: Pesakit harus diberi arahan untuk memastikan mereka terhidrat dengan baik sebelum dan selepas prosedur. Dalam beberapa kes, penggunaan larutan garam fisiologi boleh membantu mengurangkan risiko kerosakan ginjal.

  3. Penggunaan Media Kontras yang Selamat: Dalam kes pesakit CKD, jika mungkin, pilihan media kontras yang kurang berisiko harus dipertimbangkan. Terdapat beberapa jenis media kontras yang mungkin lebih selamat untuk pesakit dengan fungsi ginjal yang terjejas.

  4. Pemerhatian Selepas Prosedur: Pesakit harus dipantau dengan teliti selepas prosedur untuk sebarang perubahan dalam fungsi ginjal. Ini termasuk pemeriksaan kadar kreatinin dan penilaian gejala klinikal.

  5. Alternatif Pencitraan: Apabila mungkin, alternatif kepada penggunaan media kontras seperti ultrasound atau MRI tanpa kontras harus dipertimbangkan, terutama dalam pesakit dengan CKD yang berisiko tinggi.


Kesimpulan


Penggunaan media kontras dalam pesakit dengan CKD memerlukan perhatian yang teliti dan penilaian risiko yang berkesan. Kerosakan ginjal akut dan nefropati yang disebabkan oleh kontras adalah risiko yang nyata, tetapi dengan langkah-langkah pencegahan yang sesuai, risiko tersebut dapat dikurangkan. Oleh itu, penting bagi profesional kesihatan untuk memahami kesan ini dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk melindungi pesakit mereka.

Soalan Susulan: Apakah langkah-langkah pencegahan lain yang boleh diambil untuk melindungi pesakit CKD semasa menjalani prosedur pencitraan yang memerlukan media kontras?

Semoga anda mendapat manfaat dari kongsian ini بارك الله فيك 🌹